离奇！小男孩骨盆里竟藏了一块布，专家提醒家长注意这几点

长沙晚报掌上长沙4月5日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 吴丽霞 胡雄科）近日，10岁男孩小明（化名）在小区门口骑车嬉戏时突然摔倒，腹股沟受伤。外院手术后，他竟持续高热，感染加重。转入湖南省儿童医院后，CT影像中髂骨上的神秘孔洞和盆腔内暗藏的脓肿，让医生们震惊不已。孩子受伤时究竟发生了什么？经过医生层层探查，谜团解开：小明骑行时被无胶套金属车把手戳入会阴部，车把手带出裤子布片卡在髂骨，从而引发严重骨髓炎和脓肿。

惊险一幕：校门口摔跤竟惹“大麻烦”

“拍片瞬间，我们都很震惊。”湖南省儿童医院接诊医生回忆道。CT显示，小明右髂骨翼中央竟有一个3厘米直径孔洞样骨折线，不同于常见的骨盆挤压伤裂伤，更像是外来物体直接刺入。更关键的是，磁共振检查盆腔右侧出现多房性脓肿，仿佛“暗藏一枚炸弹”。

孩子受伤时，家长不在场，但孩子又说不清受伤时具体情况，只感觉受伤时会阴部被撞的部位很痛。当地医院急诊清创和修复术后疼痛和出血均得到控制，但是为什么会出现术后高热？髂骨中央孔洞如何导致？又为什么在距离受伤部位20多厘米的髂骨和盆腔出现严重的感染呢？

湖南省儿童医院骨科主任医师伍江雁团队经过逻辑推测，可能是孩子摔倒后被质硬物体从会阴部阴囊戳入，通过腹股沟进入盆腔，不能排除整个受伤通道内还有异物遗留，需尽快进行手术以控制感染、明确诊断。

术中，医生发现一大片黑色异物赫然卡在骨折缝隙中，完整取出这片黑黝黝、质地软的异物后测量，居然有3厘米大小，类似皮革或者纤维织物。

麻醉苏醒后，医师询问孩子和家长这块黑色片状异物是什么？孩子立马说：“这是我裤子上的布片，因为我的黑色裤子上缺了一个洞，但是裤子被扔掉了！”

医生在对小明伤情抽丝剥茧的过程中，家长出示了自行车照片。经综合分析，小明受伤的完整经过得以还原：事发时，小明高速骑行，不慎摔倒。车身上没有胶套保护的金属车把手，如同尖锐利器，狠狠撞击小明，不仅撕裂了裤子，还从会阴部阴囊径直戳入腹股沟，一路深入盆腔髂骨。随后车把手退出，却将裤子布片留在体内，最终引发严重骨髓炎和脓肿。

病原微生物基因测序缉拿感染细菌

当面对受伤已超2周且合并严重感染的小明时，新的难题接踵而至：究竟是什么细菌引发了这场严重感染？感染是否已经波及腹腔？带着这些疑问，医疗团队迅速开展检查。通过微生物基因高通量测序，检测结果显示，致病菌群以粪肠球菌为主。这为后续治疗指明了方向，但要彻底治愈小明，仍需医护人员付出更多努力。

湖南省儿童医院迅速组建多学科专家团队，泌尿外科何军主任医师、普外科陈立建副主任医师、感染科刘静主任医师以及临床药学向晓琴药师共同会诊，精心制定了后续抗生素治疗与二期手术探查方案。

首次手术后第7天，泌尿外科、普外科、骨科的专家们再度携手，为小明实施了一场精细且全面的手术，此次手术最大限度清除了外伤性感染通道。

术后，在医护团队的悉心照料下，综合治疗方案迅速显效。小明的疼痛与发热症状逐渐消退，感染指标大幅下降，接近正常水平。肢体活动能力显著改善，已能下地独立行走。目前，小明已达到出院标准，后续将回家继续口服抗生素治疗。

专家提醒：意外伤害，四项注意

湖南省儿童医院主任医师伍江雁表示：“儿童受伤时创伤通道可能跨越数个系统或者部位，开放伤初期处理后，应该探寻受伤机制、范围，千万别只考虑局部‘缝合’。”

他提醒家长“四项注意”。注意受伤细节：受伤地点、环境、如何受伤的；注意受伤部位情况：有无破皮出血、有没有异物刺入；注意伤情处理：立即用干净水冲洗伤口，用干净衣物毛巾包扎伤口，受伤肢体制动冷敷；注意伤后变化：伤口有无红肿和疼痛加重、伤后有无发热。

此次事件也暴露出青少年骑行安全的隐患。医生呼吁，骑单车、滑板时务必佩戴护具；自行车把手、踏板等尖锐部位安装防撞保护套；家长应教导孩子避免在危险地带高速骑行导致受伤或者撞伤其他行人。